رابطه زیست نشانگرهای ایمنی شناختی و قلبی – عروقی با ویژگیهای شخصیتی و راههای مقابله ای در شرایط بهنجار و تنیدگی و اثر مقابله درمانگری بر پاسخهای زیستی

این پژوهش به منظور بررسی رابطه زیست نشانگرهای ایمنی شناختی و قلبی – عروقی با ویژگیهای شخصیتی و راههای مقابله ای در شرایط بهنجار و تنیدگی و اثر مقابله درمانگری بر پاسخهای زیستی صورت گرفت. جامعه آماری پژوهش، همه بیماران مبتلا بیماری عروق کرونر قلب مراجعه کننده به بیمارستان قلب و عروق شهید رجائی تهران بودند. تعداد 44 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب بستری در بخش های داخلی زنان، داخلی مردان و بخشهای خصوصی بیمارستان که گرفتگی عروق کرونر در آنها توسط آنژیوگرافی مورد تایید متخصصان بیمارستان قرار گرفته بود به عنوان نمونه انتخاب شدند. برای سنجش فرضیه های این پژوهش از دو آزمون (پرسشنامه راههای مقابله ای فولکمن-لازاروس ،آزمون 16 عاملی شخصیت کتل ) و نرم افزار آزمون رنگ استروپ و نیز کیت های انسانی برای اندازه گیری زیست نشانگرهای ایمنی شناختی و قلبی-عروقی و جمع آوری نمونه های خونی در 6 نوبت و نیز روش مقابله درمانگری(آقایوسفی،1380) استفاده شد. برای بررسی رابطه بین زیست نشانگرهای ایمنی شناختی و قلبی – عروقی با ویژگیهای شخصیتی و راههای مقابله ای در شرایط بهنجار و تنیدگی و همچنین برای بررسی رابطه بین ویژگیهای شخصیتی و راههای مقابله ای از تحلیل رگرسیون چند متغیری به روش گام به گام و نیز برای بررسی تفاوت بین زیست نشانگرهای ایمنی شناختی و قلبی – عروقی بیماران عروق کرونر قلب در شرایط بهنجار و تنیدگی از روش آزمونt برای مقایسه میانگین دو گروه وابسته استفاده گردید.در سطح به کاربسته نیز برای بررسی تاثیر مقابله درمانگری در کاهش زیست نشانگرهای ایمنی شناختی و قلبی- عروقی از روش تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر استفاده شد.نتایج نشان دادکه در شرایط بهنجار راه مقابله ای ارزیابی مجدد مثبت پیش بینی کننده معناداری برای il-6، ?1il- ،crp، fbs،کورتیزول، اسید اوریک و تروپونین قلبی i ؛حل مدبرانه مساله و جنس پیش بینی کننده هموگلوبین؛ ارزیابی مجدد مثبت ، مسئولیت پذیری و جنس پیش بینی کننده mcv؛ حل مدبرانه مساله و دوری جویانه پیش بینی کننده mchc ؛حل مدبرانه مساله، خویشتن مدار و رویاروی گر پیش بینی کننده mch ؛ دوری جویانه و جنس پیش بینی کننده نوتروفیل و لنفوسیت ؛ جنس و مسئولیت پذیری ، رویاروی گر و ارزیابی مجدد مثبت پیش بینی کننده esr ؛ ارزیابی مجدد مثبت، دوری جویانه و حل مدبرانه مساله پیش بینی کننده مونوسیت و ائوزونوفیل ها ؛ ارزیابی مجدد مثبت و دوری جویانه پیش بینی کننده هماتوکریت ؛ ارزیابی مجدد مثبت و مسئولیت پذیری پیش بینی کننده ldl ؛ رویاروی گر و دوری جویانه پیش بینی کننده hdl ؛ مسئولیت پذیری و جنس پیش بینی کننده vldl ؛ گریز و اجتناب پیش بینی کننده cpk ؛ جستجوی حمایت اجتماعی پیش بینی کننده کلسترول توتال؛ حل مدبرانه مساله و گریز و اجتناب پیش بینی کننده tg ؛ دوری جویانه پیش بینی کننده فشار خون سیستولیک؛ دوری جویانه و جنس پیش بینی کننده فشارخون دیاستولیک؛ گریز و اجتناب ، حل مدبرانه مساله و جنس پیش بینی کننده ldl/hdl؛ رویاروی گر ، مسئولیت پذیری و خویشتن مدار پیش بینی کننده ldl/vldl بوده اند.همچنین نتایج نشان داد که در شرایط تنیدگی راه مقابله ای ارزیابی مجدد مثبت پیش بینی کننده معناداری برای 6il- ، کورتیزول و لنفوسیت، تروپونین قلبی i ، ldl، cpk، crp، fbs،اسید اوریک خون ، کلسترول توتال ، فشار خون سیستولیک و mch ؛ ارزیابی مجدد مثبت و جنس پیش بینی کننده هموگلوبین و نوتروفیل ؛ گریز و اجتناب پیش بینی کننده ?1 il-؛ ارزیابی مجدد مثبت ، جنس و مسئولیت پذیری پیش بینی کننده mcv ؛ مسئولیت پذیری و حل مدبرانه مساله پیش بینی کننده rbc، wbc و پلاکت ها؛ جنس و مسئولیت پذیری پیش بینی کننده esr ؛ جستجوی حمایت اجتماعی پیش بینی کننده hdl ؛ مسئولیت پذیری و جنس پیش بینی کننده vldl ؛ ارزیابی مجدد مثبت و جنس پیش بینی کننده معناداری برای فشارخون دیاستولیک ؛حمایت اجتماعی و خویشتن مدار پیش بینی کننده ldl/hdl؛ حمایت اجتماعی، دوری جویانه و رویاروی گر پیش بینی کننده ldl/vldl بوده اند.دیگر یافته های این پژوهش نشان داد که از بین 16 عامل ویژگیهای شخصیتی در شرایط بهنجار عوامل شخصیتی q1 و n پیش بینی کننده معناداری 6il- ؛ q4، جنس ، m و n پیش بینی کننده هموگلوبین ؛ q1 ،جنس و b پیش بینی کننده ?1il-؛ i پیش بینی کننده کورتیزول ؛ q1 و جنس پیش بینی کننده mcv ؛ i و n پیش بینی کننده mchc ؛ f پیش بینی کننده mch ؛ f و جنس پیش بینی کننده نوتروفیل و لنفوسیت؛ جنس و q3 پیش بینی کننده esr ؛ g، nو a پیش بینی کننده مونوسیت و ائوزونوفیل ؛ b پیش بینی کننده هماتوکریت ،mو n پیش بینی کننده تروپونین قلبی i ؛ cو h پیش بینی کننده ldl؛ o و f پیش بینی کننده hdl ؛ l، f و q1 پیش بینی کننده vldl ؛ iپیش بینی کننده cpk ؛ q1پیش بینی کننده crp ؛ q1و n پیش بینی کننده fbs ؛ f، جنس و q1 پیش بینی کننده اسید اوریک ؛ f، q1پیش بینی کننده کلسترول توتال ؛ nو q3 پیش بینی کننده tg ؛ q1 پیش بینی کننده فشار خون سیستولیک ؛ a و n پیش بینی کننده فشارخون دیاستولیک ؛ q1 ، جنس ، h ، o ، c و e پیش بینی کننده ldl/hdl ؛ q1 پیش بینی کننده ldl/vldl ،همچنین در شرایط تنیدگی g پیش بینی کننده 6il- ؛ f، جنس، m ، q1 و h پیش بینی کننده هموگلوبین ؛ q1 پیش بینی کننده ?1il-و کورتیزول ؛ f و جنس پیش بینی کننده mcv ؛ q3 پیش بینی کننده mchc ؛ f پیش بینی کننده mch ؛ i و جنس پیش بینی کننده نوتروفیل و لنفوسیت ؛ q3،l ، q1 و b پیش بینی کننده esr ؛ q4و n پیش بینی کننده مونوسیت و ائوزونوفیل ؛ q2 پیش بینی کننده هماتوکریت ؛ oپیش بینی کننده تروپونین قلبی i ؛ q1پیش بینی ldl ؛ o ، f و a پیش بینی کننده hdl ؛ l، f ، q1، a و o پیش بینی کننده vldl ؛ q1، q2 وo پیش بینی کننده معناداری cpk؛ q1پیش بینی کننده crp ؛ i پیش بینی کننده fbs ؛ fوجنس پیش بینی کننده اسید اوریک خون ؛ q1پیش بینی کننده کلسترول توتال ؛ nپیش بینی کننده tg ؛ q1 پیش بینی کننده فشار خون سیستولیک و دیاستولیک ؛ l ، e وn پیش بینی کننده ldl/hdl و q1 پیش بینی کننده ldl/vldl بوده اند. همچنین نتایج نشان داد که بین زیست نشانگرهای ایمنی شناختی و قلبی-عروقی بیماران عروق کرونر قلب در شرایط بهنجار و شرایط تنیدگی تفاوت معنادار وجود دارد و پیوسته نتایج در سطح به کاربسته نشان داد که اثر تعاملی گروه در زمان که نشان دهنده اثر نوع مداخله در تغییرات میانگین هر دو گروه است در مورد اکثر زیست نشانگرهای ایمنی شناختی و قلبی-عروقی معنادار بوده است ولی، اثر زمان و نیز اثرهای تعاملی جنس در زمان و تحصیلات در زمان در مورد اکثر زیست نشانگرهای ایمنی شناختی و قلبی-عروقی معنادار نبوده است. در نهایت نتیجه گرفتیم که بین زیست نشانگرهای ایمنی شناختی و قلبی- عروقی با ویژگیهای شخصیتی و راههای مقابله ای در شرایط بهنجار و تنیدگی در بیماران عروق کرونر قلب رابطه وجود دارد و مقابله درمانگری به عنوان یک روش درمانی توانسته است سطوح زیست نشانگرهای ایمنی شناختی و قلبی-عروقی را در طول زمان در گروه آزمایش کاهش دهد.